21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者王雪 實(shí)習(xí)生 鄒雨欣 武漢報(bào)道 

2023年4月15-21日是第29個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題是“癌癥防治 全面行動(dòng)——全人群?全周期?全社會(huì)”。

作為經(jīng)中央批準(zhǔn)成立的全國(guó)第一家全媒體集團(tuán)，此次宣傳周期間，南方財(cái)經(jīng)全媒體集團(tuán)旗下《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》、21世紀(jì)新健康研究院特別策劃推出“癌癥防治 全面行動(dòng)——21CC 2023全國(guó)腫瘤防治宣傳周系列直播”活動(dòng)，每日一個(gè)主題，邀請(qǐng)相關(guān)專家對(duì)腫瘤防治相關(guān)知識(shí)進(jìn)行科普，同時(shí)，從產(chǎn)業(yè)觀察視角出發(fā)，探討如何通過(guò)政策和產(chǎn)業(yè)的結(jié)合更好地為腫瘤患者全生命周期管理提供助力，推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)。

“醫(yī)療面對(duì)的不是機(jī)器，而是有情感、有精神、有靈魂的人。作為合格的醫(yī)生，第一要有科學(xué)的頭腦，第二要有人文的心理。”北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授袁鐘在21CC-2023全國(guó)腫瘤防治宣傳周直播活動(dòng)上發(fā)表主題演講時(shí)指出。

袁鐘表示，癌癥其中一個(gè)定義是肌體應(yīng)對(duì)壓力及物理作用的組織系統(tǒng)性響應(yīng)，換言之，癌癥的治療不僅是解決生理層面的問(wèn)題，更需要舒緩面對(duì)疾病的壓力，對(duì)于腫瘤這一病癥而言，人文關(guān)懷尤為重要。因?yàn)榭謶中睦硎沟美习傩赵诎┌Y治療過(guò)程有較大的情緒反應(yīng)，加之中華文化對(duì)死亡的諱而不言，許多患者沒(méi)有辦法以積極的心態(tài)接受治療。

而人文關(guān)懷便是給予患者和家屬希望，積極的心理能夠促進(jìn)醫(yī)療效果，緩和醫(yī)患關(guān)系，更重要的是幫助患者感悟生命的意義。

“死亡就像出了趟遠(yuǎn)門。”袁鐘表示，關(guān)注患者的心理、了解患者的文化背景，贊美陪同的家屬，這些都是提供人文關(guān)懷的具體舉措，亦是載著患者駛往彼岸的護(hù)航之舟。

人文關(guān)懷是癌癥治療的重要環(huán)節(jié)

何為醫(yī)學(xué)人文精神？袁鐘認(rèn)為“治好患者的病”和“好好治病”中，后者更能反映醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵，即醫(yī)生以關(guān)懷的態(tài)度認(rèn)真為患者診斷治療。

上個(gè)世紀(jì)70年代，美國(guó)科學(xué)家恩格爾哈特便提出，診斷疾病可以從生物學(xué)模式轉(zhuǎn)換為生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，在生物、心理、社會(huì)多個(gè)層面，踐行醫(yī)學(xué)人文。美國(guó)醫(yī)生特魯多也曾說(shuō)過(guò)：“醫(yī)療，有時(shí)是治愈，經(jīng)常是幫助，卻總是撫慰。”可見(jiàn)，不少學(xué)者認(rèn)為人文關(guān)懷本就是治療過(guò)程的重要環(huán)節(jié)，治病不僅是要進(jìn)行生理層面的治療，還要進(jìn)行心理層面的撫慰幫助。

對(duì)于腫瘤治療而言，袁鐘強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文精神尤為必要。2021年我國(guó)城市居民死亡率排名第一位的疾病是心臟病，占比25.64%；惡性腫瘤排名第二，占比24.61%。農(nóng)村居民死亡率排名第一位的疾病也是心臟病，惡性腫瘤則排名第三，占比22.47%。癌癥在死亡病因榜單上的排名較高，大眾對(duì)其的恐懼心理難以消減。

“中華民族是少有的不做死亡準(zhǔn)備的民族。”袁鐘表示中國(guó)老百姓對(duì)于癌癥的恐懼心理也與傳統(tǒng)死亡觀相關(guān)。中國(guó)古代皇帝熱衷尋找長(zhǎng)生不老的靈丹妙藥，老百姓也希望人可以長(zhǎng)生不死，所以當(dāng)患者需要直面死亡時(shí)，第一個(gè)心理便是恐懼與憤怒。

此外，惡性腫瘤治療措施與治療效果不是簡(jiǎn)單的因果關(guān)系，在腫瘤治療過(guò)程中，患者需要面對(duì)治療結(jié)果的不確定性。大眾談癌色變的心理加之腫瘤治療的復(fù)雜性、不確定性，使得心理關(guān)照在腫瘤治療中尤為重要。

對(duì)此，袁鐘認(rèn)為，為癌癥患者提供人文精神關(guān)懷，讓患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療，能幫助提高腫瘤臨床治療效果。即使治療效果不及預(yù)期，也能幫助患者和家屬感悟生命，讓患者在人生的最后一個(gè)階段體會(huì)到意義感，實(shí)現(xiàn)精神上的安樂(lè)。

請(qǐng)勿“一刀切”執(zhí)行人文關(guān)懷

當(dāng)談及如何提供人文關(guān)懷時(shí)，袁鐘強(qiáng)調(diào)，腫瘤科的醫(yī)生在踐行人文關(guān)懷時(shí)不能“一刀切”，而要做與文化相適應(yīng)的醫(yī)生。患者往往來(lái)自不同的文化背景，文化背景不同，死亡觀、生命觀、健康觀、疾病觀、藥物觀都不同，充分了解后才能更好地提供人文關(guān)懷。

在西方文化中，有牧師和神父等溝通生死的角色，給予患者向上的力量，幫助患者減緩對(duì)死亡的恐懼焦慮。然而對(duì)于中華民族而言，袁鐘指出，擁有血脈沿襲觀念的中國(guó)人，可能更需要在臨終前看到自己的孩子，感受生命的延續(xù)后才能安心離去。

此外，袁鐘通過(guò)真實(shí)案例的形式介紹了具體的關(guān)懷措施。例如癌癥晚期培訓(xùn)班等提供臨終服務(wù)的方式：培訓(xùn)班第一堂課會(huì)教授生死學(xué)，意在使患者樹(shù)立積極向上的世界觀；第二堂課是營(yíng)養(yǎng)課，對(duì)于腫瘤患者而言，抗擊病情需要消耗大量體力，營(yíng)養(yǎng)學(xué)旨在補(bǔ)充患者營(yíng)養(yǎng)，提高體力；第三堂課會(huì)講傳統(tǒng)體育，教授太極拳、八段錦等傳統(tǒng)體育；最后一節(jié)課是善終學(xué)，讓患者的身邊人寫下患者做過(guò)的好事，幫助患者收獲價(jià)值感。

同時(shí)，袁鐘強(qiáng)調(diào)，人文關(guān)懷的具體措施不僅服務(wù)患者，也可以服務(wù)患者家屬。腫瘤患者家庭在照顧病人的過(guò)程中，往往還會(huì)面對(duì)財(cái)產(chǎn)分配、消極心理等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象將在很大程度上影響了醫(yī)患關(guān)系。“醫(yī)生要學(xué)會(huì)贊美病人家屬，肯定他們?yōu)椴∪俗龀龅呢暙I(xiàn)，這種正向的關(guān)系能夠幫助緩和醫(yī)患關(guān)系。”

“腫瘤讓患者覺(jué)得正走在人生邊上，而醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷便是載起這些人生邊上的患者。”袁鐘指出，據(jù)2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2020年中國(guó)新發(fā)癌癥病例457萬(wàn)例，其中男性248萬(wàn)例，女性209萬(wàn)例。可見(jiàn)，患癌人群數(shù)量龐大，當(dāng)腫瘤治療進(jìn)入“慢病化管理時(shí)代”，這類患癌人群的心理需求不容忽視。

“當(dāng)下，癌癥治療不僅要治病，還要治心，這也是醫(yī)學(xué)人文精神的意義所在：讓腫瘤患者感受到人生充滿鮮花與美好。”袁鐘再次強(qiáng)調(diào)。

總指導(dǎo)：虞偉 于曉娜

策劃統(tǒng)籌：朱萍

執(zhí)行推進(jìn)：朱萍、武瑛港、徐旭、陳紅霞、季媛媛、唐唯珂、魏笑、林昀肖 

協(xié)助執(zhí)行：孫宇、李靜、王超

設(shè)計(jì)：馮荻庚

審校：強(qiáng)燕

制作播出: 羅晶晶 王學(xué)權(quán) 楊慧嫦 張迎

出品：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道、21世紀(jì)新健康研究院