21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者季媛媛 上海報(bào)道  新冠疫情突襲之下，公共衛(wèi)生應(yīng)急體系問題凸顯。因此，“十四五”規(guī)劃明確指出，調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生體系重點(diǎn)向公共衛(wèi)生領(lǐng)域轉(zhuǎn)移。作為公共衛(wèi)生核心疾病領(lǐng)域之一，感染疾病的防治工作對于提升中國公共衛(wèi)生水平有著重要意義。

基于此，2月22日，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心（依托于復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院，簡稱“國家中心”）與楊森中國、上海華申微生物和感染研究所共同簽署了戰(zhàn)略合作諒解備忘錄（簡稱“備忘錄”）。根據(jù)備忘錄，國家中心和楊森中國將聯(lián)動多方合作伙伴，針對疾病發(fā)現(xiàn)、診斷、治療全路徑，構(gòu)建以患者為中心的診療一體化平臺，打造共贏的抗感染生態(tài)圈，以實(shí)現(xiàn)感染病防治新格局。 

在簽約儀式上，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏談到，目前我國感染疾病的診治和防控依然面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，此次備忘錄的簽署將有助于提高臨床醫(yī)生的疾病診斷水平、改善創(chuàng)新治療方案和藥物的可及性、帶來持續(xù)有效的患者管理。 

張文宏教授在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)指出，通過這一次新冠肺炎疫情，大家開始關(guān)注到整個(gè)感染性疾病領(lǐng)域的治療水平。截至目前，中國在新冠防控當(dāng)中獲得了令人矚目的成績。從某種方面來講，中國在感染病學(xué)科的能力也得到了非常好的顯示，但這并不是說我們就沒有值得提升的余地。 

“事實(shí)上，在感染性疾病整個(gè)學(xué)科方面，我們應(yīng)該從這次新冠當(dāng)中汲取更多力量。依據(jù)這么多年我們在感染性疾病領(lǐng)域的發(fā)展來看，在精準(zhǔn)防控體系的構(gòu)建上，還是取得了巨大的進(jìn)展。我們倡導(dǎo)今后，無論是診斷還是治療，在感染性疾病方面還需要做得更高更好。也就是說，如果漫無目的一刀切，無論是疾病治療還是診斷都有可能造成醫(yī)療資源巨大浪費(fèi)，而且會導(dǎo)致本應(yīng)該得到治療的患者無法得到最好的治療。”張文宏教授說道。

抗感染領(lǐng)域痛點(diǎn)凸顯

隨著疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，感染疾病領(lǐng)域的發(fā)展成為國家和公眾關(guān)注的重點(diǎn)，然而，感染性疾病涉及的面非常廣，在當(dāng)下仍然存在較多未被滿足的需求。 

例如，當(dāng)前，全球感染性疾病譜已經(jīng)發(fā)生了很大的改變，耐藥菌感染成為全球最緊迫的公共衛(wèi)生問題。在中國，臨床上也面臨著耐藥菌感染死亡率高、疾病負(fù)擔(dān)重，且用藥選擇非常有限等多重挑戰(zhàn)。特別是貧困地區(qū)的感染疾病消除是備受關(guān)注的焦點(diǎn)，而耐藥性的管控也成為感染性疾病診治的一大關(guān)鍵。 

張文宏教授介紹，患有其他諸多疾病的患者生病會主動前往醫(yī)院就診，但感染性疾病很多是處于早期甚至是潛伏期，疾病進(jìn)展較慢，癥狀尚未進(jìn)入嚴(yán)重期，導(dǎo)致不少患者及醫(yī)生忽略了對疾病的關(guān)注。與此同時(shí)，有患者會因?yàn)樨毟F限制了他們到醫(yī)院里面早期求醫(yī)的可能性，再加上很多基層醫(yī)院在診斷精準(zhǔn)方面能力不夠，使得不少感染性疾病缺乏規(guī)范性的治療，加大患者后期疾病治療的支出。因此，實(shí)現(xiàn)對感染性疾病的精準(zhǔn)防治成為重要一環(huán)。 

那么，如何才能做到精準(zhǔn)？對此，張文宏教授對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，無非在于通過精準(zhǔn)診斷帶來精準(zhǔn)治療，而無論是診斷還是治療都需要借助科技的不斷發(fā)展才能做到。

“例如，結(jié)核病領(lǐng)域，過去，盡管患者會反復(fù)對疾病進(jìn)行治療但是最終治療效果往往并不理想，其中的原因在于并未對疾病的耐藥情況進(jìn)行精準(zhǔn)分析，但現(xiàn)在我們已經(jīng)取得了較大進(jìn)步。特別是在云南、貴州部分貧困地區(qū)，我們會通過開展包括結(jié)核病在內(nèi)的項(xiàng)目，把精準(zhǔn)的診斷投送到地方，讓醫(yī)生在第一時(shí)間對耐藥性進(jìn)行精準(zhǔn)的判斷，再開始設(shè)計(jì)精準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化的國際治療方案，使得當(dāng)?shù)啬投嗨幗Y(jié)核病的治療成功率從50%提升到約90%的水平。”張文宏教授說道。實(shí)際上，不僅僅是結(jié)核病，從這一次新冠也看到了中國防控好的主要原因在于，管控好新冠傳播當(dāng)中的核心環(huán)節(jié)，也就是說，中國的防控是打中了新冠的“七寸”。新冠是如此，病毒性肝炎、艾滋病、耐藥細(xì)菌的感染、院感（院內(nèi)感染）也是如此。在此次新冠肺炎疫情中我們充分考慮到院感的風(fēng)險(xiǎn)，通過整個(gè)感染病學(xué)科科學(xué)、精準(zhǔn)的管理，實(shí)現(xiàn)院感防控整體能力的提升。 

“現(xiàn)在并非全國范圍內(nèi)所有醫(yī)院都已經(jīng)達(dá)到了較高水平，部分醫(yī)院感染病學(xué)科依舊比較薄弱。我們希望依靠國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、國家主管部門的共同努力，從診斷、治療、防控各個(gè)方面，通過整個(gè)公共衛(wèi)生體系不同部門之間的協(xié)調(diào)，把一些好的精準(zhǔn)防控、精準(zhǔn)治療的模式進(jìn)行不斷的推廣，使得我國整體感染性疾病的診治模式、診治能力得到提升。此外，通過對所有感染病學(xué)科的從業(yè)人員進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)，提升他們的診療水平。”張文宏教授強(qiáng)調(diào)。 

多方打造抗感染生態(tài)圈 

據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者從現(xiàn)場獲悉，此次國家中心與楊森中國于上海簽署戰(zhàn)略合作備忘錄，基于國家中心及研究所在感染病領(lǐng)域強(qiáng)大的臨床資源、科研人員和實(shí)驗(yàn)設(shè)備等優(yōu)勢，以及楊森在病毒/細(xì)菌、耐多藥肺結(jié)核及肝炎領(lǐng)域的技術(shù)優(yōu)勢，探索多方在科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化和學(xué)術(shù)交流等維度潛在合作機(jī)會。 

此外，雙方將攜手打造以患者為中心的抗感染生態(tài)圈，賦能患者全病程管理，實(shí)現(xiàn)感染病防治新格局。加強(qiáng)臨床研究協(xié)作，進(jìn)一步共享研究中的資源設(shè)施與成果。積極提升醫(yī)生及相關(guān)從業(yè)人員的專業(yè)知識和學(xué)術(shù)能力。 

楊森中國精神科學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、抗感染及疫苗事業(yè)部負(fù)責(zé)人王玉在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)介紹，打造生態(tài)圈需要在產(chǎn)學(xué)研醫(yī)多維度協(xié)同發(fā)力。在產(chǎn)業(yè)端需要聯(lián)動行業(yè)內(nèi)上下游企業(yè)，尤其是診斷公司，提高疾病的發(fā)現(xiàn)率和治療率。同時(shí)，在科研方面，需要和國家傳染病醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行合作，并且面向基層醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提升其診療能力和感染性疾病識別能力，幫助患者進(jìn)行高效的轉(zhuǎn)診，給患者提供更好更標(biāo)準(zhǔn)的治療方案，提升治療效率，最終做好疾病管理。 

“整個(gè)生態(tài)圈的打造覆蓋了從研發(fā)、發(fā)現(xiàn)到診斷、轉(zhuǎn)診治療和疾病管理全方位的合作，我們希望用這種方式能夠提升感染性疾病的治療效率。”王玉說道。

具體而言，在患者端，抗感染生態(tài)圈需要通過打通診斷、治療、康復(fù)各環(huán)節(jié)，在實(shí)現(xiàn)早篩早治的同時(shí)，為患者提供立體化、全病程的解決方案，幫助更多患者實(shí)現(xiàn)更優(yōu)化的疾病全程管理，實(shí)現(xiàn)患者利益和效果獲益最大化； 

在醫(yī)生端，抗感染生態(tài)圈將通過為基層醫(yī)護(hù)人員帶來多樣化的教育培訓(xùn)，幫助他們獲得包括診療技術(shù)、治療方案、疾病管理方面的支持，特別是在高危耐藥結(jié)核病患者的識別和轉(zhuǎn)診優(yōu)化方面，提升診療水平，推動疾病診療標(biāo)準(zhǔn)化，助力抗感染學(xué)科的全面發(fā)展； 

在產(chǎn)業(yè)端，通過與政府及其他行業(yè)伙伴開展合作，抗感染生態(tài)圈將增加業(yè)界各方彼此對話的機(jī)會，促進(jìn)各方交流學(xué)習(xí)和協(xié)同合作，使產(chǎn)業(yè)生態(tài)得到深度融合，獲得進(jìn)一步的創(chuàng)新發(fā)展。 

“我們也會參考其他國家在生態(tài)圈建立的合作。在選擇合作伙伴方面，由于在感染疾病領(lǐng)域具有資質(zhì)的篩查公司并不多，所以在選擇合作伙伴上需要更加謹(jǐn)慎。同時(shí)，我們也會參考國家傳染病醫(yī)學(xué)中心或疾控中心的建議，考慮上下游企業(yè)間合作的穩(wěn)定性和可信任性等多方因素。”王玉對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者說道，在以科學(xué)為驅(qū)動力的基礎(chǔ)上，公衛(wèi)也需要做到政策化、伙伴化、智能化。

公共衛(wèi)生依托于政策的優(yōu)化，需要企業(yè)與政府一起合作，塑造更好藥物的可及性，尤其是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的創(chuàng)新藥的可及性。同時(shí)，需要通過和不同的行業(yè)伙伴一起合作，讓疾病診療的生態(tài)圈（預(yù)防—篩查—診斷—治療）能夠變得更加有效。除此之外，數(shù)字化醫(yī)療最近幾年在中國發(fā)展非常快，在數(shù)字化這個(gè)層面，不僅在科普教育上，企業(yè)可以在線上診療和線上疾病管理上繼續(xù)發(fā)力，尤其是在感染性疾病方面，需要通過數(shù)字化醫(yī)療發(fā)展，減少疾病在防治過程中的感染。