21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者 魏笑 深圳報道 在我國大規(guī)模感染奧密克戎毒株且康復(fù)后，近期“腦霧、脫發(fā)、疲憊、失眠、心肌炎”等新冠后遺癥相關(guān)話題屢屢登上熱搜，引發(fā)焦慮。
對此，深圳市第三人民醫(yī)院盧洪洲教授團(tuán)隊在Global Health & Medicine雜志發(fā)表題為Long-term sequelae of different COVID-19 variants: The original strain versus the Omicron variant論文，對新冠后遺癥進(jìn)行研究探討。
該研究對比分析了2020年深圳市新冠原始株感染者(303例)和2022年1-4月期間深圳市新冠奧密克戎變異株感染者(1829例)出院后“新冠后遺癥”的特點，研究通過電話隨訪進(jìn)行。
奧密克戎“后遺癥”與原始株不同
據(jù)2022年9月，美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康指標(biāo)與評估研究所（IHME）發(fā)布的模型數(shù)據(jù)，在2020年和2021年，全球有近1.45億人至少存在一種長期新冠癥狀。
研究表明，“長新冠”的癥狀可能包括疲勞、肌肉疼痛、虛弱和低熱；咳嗽、氣促和胸痛；頭痛、認(rèn)知遲鈍；皮疹,如凍瘡樣病變、水泡和斑丘疹；心理健康問題，包括情緒波動；血栓性疾病等。
據(jù)中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院(寧波市第二醫(yī)院)院感管理科、感染內(nèi)科研究報告，不論最初的疾病嚴(yán)重程度如何或者年齡大小如何，“長新冠”極有可能會影響到患者“康復(fù)”后的生存質(zhì)量。
在此次研究中，盡管很多新冠患者安全過渡到康復(fù)期，但越來越多患者表示，其在出院后被新冠長期影響困擾。
早期出現(xiàn)了許多不同的用來描述該長期影響的相關(guān)術(shù)語，目前研究中較為常用的是“l(fā)ong COVID”和“post COVID-19 condition”，中文普遍稱為“新冠后遺癥”。
“新冠后遺癥”一般定義為，感染新冠期間或之后出現(xiàn)的癥狀或體征，并持續(xù)超過12周。常見的癥狀包括咳嗽、嗅覺失靈、疲勞、呼吸困難、認(rèn)知能力下降，甚至是抑郁癥。
盧洪洲介紹，在原始株感染者中，最常見的“后遺癥”是咳嗽，占比18.5%，其次是胸悶和呼吸短促，分別占比6.5%、1.9%；此外，胃痛發(fā)生率為1.6%，0.66%感染者報告有心悸的表現(xiàn)。
原始株感染者最常見的是呼吸道癥狀，如咳嗽、胸悶和呼吸短促。因為呼吸系統(tǒng)是新冠病毒攻擊的主要目標(biāo)，許多新冠患者在康復(fù)后仍有咳嗽和呼吸急促等癥狀，一些重癥患者甚至可能出現(xiàn)肺纖維化。
值得注意的是，在奧密克戎變異株感染者中，疲勞是最常見的全身癥狀，占比2.41%；其次是呼吸困難，發(fā)生率為1.69%；以記憶減退為主的神經(jīng)精神癥狀發(fā)生比例為1.31%，胸悶發(fā)生率為0.93%；另外，相關(guān)后遺癥還包括失眠和焦慮。
發(fā)生后遺癥可能性或與感染者嚴(yán)重程度有關(guān)
盧洪洲表示，結(jié)合此前研究，發(fā)生“新冠后遺癥”的可能性與感染者疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。
例如，59.4%的新冠重癥患者在出院后相關(guān)癥狀持續(xù)了超過30天，而輕癥和無癥狀患者僅有14.3%出現(xiàn)長期癥狀。
值得注意的是，與原始毒株相比，奧密克戎毒株導(dǎo)致的輕癥和無癥狀感染者更多。2020年，原始株感染者中81.8%為普通型，3.6%為輕型，重癥高達(dá)14.0%；2022年1月至4月，奧密克戎變異株感染者中無癥狀感染者占29.8%，輕型占61.6%，無重癥患者。
在研究局限性方面，團(tuán)隊認(rèn)為，研究主要通過電話隨訪，并且癥狀是由患者自我評估得出，因此在客觀性方面有待提升，且因奧密克戎感染者康復(fù)時間較短，新冠病毒對感染者長期健康的影響有待進(jìn)一步觀察。
盧洪洲表示，總之，研究發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株感染者的后遺癥類型與以往研究類似，但是發(fā)生率有所降低。考慮到感染人數(shù)的增加，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該持續(xù)關(guān)注“新冠后遺癥”的變化情況。
針對新冠后遺癥，不必過于擔(dān)憂。近日中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽校長張伯禮對媒體表示，新冠康復(fù)后，出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)陰后持續(xù)癥狀，如咳嗽、乏力、心慌、盜汗等，一般不用過于慌張，2~4周，大部分人的癥狀是可逆可恢復(fù)的，真正不能恢復(fù)的是極少數(shù)。
值得注意的是，在轉(zhuǎn)陰后的一段時間內(nèi)，感染者身體還處于較虛弱階段，免疫功能沒有完全得到修復(fù)，呼吸道等臟器可能還有些損傷。因此，在轉(zhuǎn)陰后的2~3周內(nèi)甚至更長時間，需要注意休息，注意清淡飲食，同時要做好個人防護(hù)。
