21世紀經濟報道記者 魏笑 深圳報道 在我國大規模感染奧密克戎毒株且康復后，近期“腦霧、脫發、疲憊、失眠、心肌炎”等新冠后遺癥相關話題屢屢登上熱搜，引發焦慮。

對此，深圳市第三人民醫院盧洪洲教授團隊在Global Health & Medicine雜志發表題為Long-term sequelae of different COVID-19 variants: The original strain versus the Omicron variant論文，對新冠后遺癥進行研究探討。

該研究對比分析了2020年深圳市新冠原始株感染者(303例)和2022年1-4月期間深圳市新冠奧密克戎變異株感染者(1829例)出院后“新冠后遺癥”的特點，研究通過電話隨訪進行。

奧密克戎“后遺癥”與原始株不同

據2022年9月，美國華盛頓大學醫學院健康指標與評估研究所（IHME）發布的模型數據，在2020年和2021年，全球有近1.45億人至少存在一種長期新冠癥狀。

研究表明，“長新冠”的癥狀可能包括疲勞、肌肉疼痛、虛弱和低熱；咳嗽、氣促和胸痛；頭痛、認知遲鈍；皮疹,如凍瘡樣病變、水泡和斑丘疹；心理健康問題，包括情緒波動；血栓性疾病等。

據中國科學院大學寧波華美醫院(寧波市第二醫院)院感管理科、感染內科研究報告，不論最初的疾病嚴重程度如何或者年齡大小如何，“長新冠”極有可能會影響到患者“康復”后的生存質量。

在此次研究中，盡管很多新冠患者安全過渡到康復期，但越來越多患者表示，其在出院后被新冠長期影響困擾。

早期出現了許多不同的用來描述該長期影響的相關術語，目前研究中較為常用的是“long COVID”和“post COVID-19 condition”，中文普遍稱為“新冠后遺癥”。

“新冠后遺癥”一般定義為，感染新冠期間或之后出現的癥狀或體征，并持續超過12周。常見的癥狀包括咳嗽、嗅覺失靈、疲勞、呼吸困難、認知能力下降，甚至是抑郁癥。

盧洪洲介紹，在原始株感染者中，最常見的“后遺癥”是咳嗽，占比18.5%，其次是胸悶和呼吸短促，分別占比6.5%、1.9%；此外，胃痛發生率為1.6%，0.66%感染者報告有心悸的表現。

原始株感染者最常見的是呼吸道癥狀，如咳嗽、胸悶和呼吸短促。因為呼吸系統是新冠病毒攻擊的主要目標，許多新冠患者在康復后仍有咳嗽和呼吸急促等癥狀，一些重癥患者甚至可能出現肺纖維化。

值得注意的是，在奧密克戎變異株感染者中，疲勞是最常見的全身癥狀，占比2.41%；其次是呼吸困難，發生率為1.69%；以記憶減退為主的神經精神癥狀發生比例為1.31%，胸悶發生率為0.93%；另外，相關后遺癥還包括失眠和焦慮。

發生后遺癥可能性或與感染者嚴重程度有關

盧洪洲表示，結合此前研究，發生“新冠后遺癥”的可能性與感染者疾病的嚴重程度有關。

例如，59.4%的新冠重癥患者在出院后相關癥狀持續了超過30天，而輕癥和無癥狀患者僅有14.3%出現長期癥狀。

值得注意的是，與原始毒株相比，奧密克戎毒株導致的輕癥和無癥狀感染者更多。2020年，原始株感染者中81.8%為普通型，3.6%為輕型，重癥高達14.0%；2022年1月至4月，奧密克戎變異株感染者中無癥狀感染者占29.8%，輕型占61.6%，無重癥患者。

在研究局限性方面，團隊認為，研究主要通過電話隨訪，并且癥狀是由患者自我評估得出，因此在客觀性方面有待提升，且因奧密克戎感染者康復時間較短，新冠病毒對感染者長期健康的影響有待進一步觀察。

盧洪洲表示，總之，研究發現奧密克戎變異株感染者的后遺癥類型與以往研究類似，但是發生率有所降低。考慮到感染人數的增加，醫務人員應該持續關注“新冠后遺癥”的變化情況。

針對新冠后遺癥，不必過于擔憂。近日中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮對媒體表示，新冠康復后，出現一些轉陰后持續癥狀，如咳嗽、乏力、心慌、盜汗等，一般不用過于慌張，2~4周，大部分人的癥狀是可逆可恢復的，真正不能恢復的是極少數。

值得注意的是，在轉陰后的一段時間內，感染者身體還處于較虛弱階段，免疫功能沒有完全得到修復，呼吸道等臟器可能還有些損傷。因此，在轉陰后的2~3周內甚至更長時間，需要注意休息，注意清淡飲食，同時要做好個人防護。