21世紀經濟報道記者 唐唯珂 廣州報道 心律失常、心衰是常見心血管疾病。雖然心臟起搏器、心臟除顫器植入拯救了很多心律失常和心衰患者的生命，但心臟植入裝置可能引發感染，影響患者病情恢復，給患者帶來了精神和經濟壓力。“可吸收抗菌封套”是一種完全可吸收高分子網狀包膜，裝載兩種抗生素，與心臟植入裝置同步植入，會在7天內緩慢釋放抗生素，9周內被人體完全吸收，在很大程度上降低了患者感染的風險。

近日，今年50多歲居深港人戴先生，在港大深圳醫院心血管綜合內科主任姚啟恒與心律失常科主任李海鷹合作下，成為“可吸收抗菌封套”內地首位獲益患者。

而在戴先生植入術完成后，姚啟恒和團隊又為另一名港籍患者進行了植入式除顫器更換術，并成功植入了可吸收抗菌封套。

姚啟恒說：“這兩名患者屬于植入器械的高危感染病例，手術都非常成功。內地首例可吸收抗菌封套實現了臨床應用。在一項全球多中心隨機對照研究WRAP-IT中總共納入了超7000位可吸收抗菌封套的使用患者，結果顯示可降低40%心臟植入性電子裝置(CIED)的主要感染發生率，同時也可降低61%囊袋相關的感染。”

如何解除心血管醫生“心病”？

心臟除顫器植入風險較大，術中一旦出現感染，醫生須為患者盡快拔除整套裝置。而再次擇期重新植入前，患者需要進行較長時間抗菌藥物治療，這增加了患者住院時間和住院費用。

“心臟起搏器感染是所有心血管醫生的’心病’之一。使用可吸收抗菌封套可以降低感染風險，并且能在一定時期內降低并發癥發生。”港大深圳醫院心血管醫學中心謝鴻發教授解釋，“很高興將香港使用經驗引進到港大深圳醫院團隊中。隨著心律失常、心力衰竭患者增多，該項藥械應用將會讓更多內地患者受益，促進心血管醫生進一步發展新技術與新研究，具有里程碑式意義。”

截至目前，兩名患者已經功植入可吸收抗菌封套順利出院，第三例患者也已經開始手術治療。

“多學科模式下，深港同'心’同力--心血管醫學中心形成了集診斷、治療、康復為一體、全方位全年齡學科發展平臺，作為多學科交叉平臺，在融合多學科智慧，開拓多元化視角，推動專業化發展起了重要作用，隨著‘港澳藥械通’加速落地，將會有更多心血管領域創新技術發展，給內地居民及跨境患者帶來新的救治希望。"心血管醫學中心魏民新教授表示。

中國醫師協會心律學專業委員會主任委員、中國醫學科學院阜外醫院張澍教授表示：“我國目前年植入心臟起搏器達10萬臺。可吸收抗菌封套的應用能有效降低植入感染率，對于有既往感染史、合并糖尿病、血液透析、免疫缺陷、腎功能衰竭等感染高危人群意義尤為重大。”

中華醫學會心電生理和起搏分會候任主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院王景峰教授表示，植入感染應以預防為主，一方面要在手術中強調規范化、無菌化操作；另一方面是合理使用抗生素，盡量降低感染發生的概率。

“港澳藥械通”持續惠及灣區患者

港大深圳醫院心血管醫學中心是醫院卓越中心之一，以香港及內地優秀的心血管醫學專家為核心，組建了集心血管疾病專業醫療、科研、教學和護理團隊，為患者提供“一站式”高水平心臟專科治療服務。

由姚啟恒教授帶領的心血管綜合科團隊現為深圳市重點培育學科，2019年深圳市“醫療衛生三名工程”項目——引進英國倫敦帝國理工學院Dudley Pennell院士團隊，獲選為國家級胸痛中心、國家示范“心衰中心、心臟康復中心、房顫中心”。胸痛中心2020榮獲 ACHS QI 全球質量改進獎。姚啟恒教授所發表的科研文章在2021年獲批為“心力衰竭十大臨床研究之一”，并在2022年東方心臟病學會議獲評為第九屆“東方新星”。

2021年11月，由著名電生理與起搏專家李海鷹主任領銜的心律失常科開設。科室成立半年以來，成功帶領其團隊開展多項國內先進心律失常方面診療技術，如Micra無導線心臟起搏系統植入手術、希浦系統起搏手術、經皮ICD植入；復雜心律失常消融、心腔內超聲指導下左心耳封堵等。李海鷹教授亦是左心耳封堵全球帶教專家。

在“港澳藥械通”政策下，截至2022年5月30日，港大深圳醫院已引進包括抗D免疫球蛋白注射液、阿培利司薄膜包衣片、布地奈德緩釋膠囊等13種臨床急需進口藥品，以及磁力可控延長鈦棒、標點-內窺鏡染色標記墨水和可吸收抗菌封套等9種進口醫療器械，為大灣區內產科、血液內科、腫瘤科、骨科等患者帶來福音，已有逾700人次享受試點政策福利獲得及時救治。受惠患者中，近40%來自深圳市外。