21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 閆碩 北京報(bào)道
2月24日-3月2日是第四屆帶狀皰疹關(guān)注周。帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”，是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引發(fā)的常見(jiàn)皮膚病。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）為帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥，疼痛性質(zhì)多樣，可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣。30%至50%的患者疼痛會(huì)持續(xù)超過(guò)1年，部分甚至可能長(zhǎng)達(dá)10年。
在中國(guó)，50歲及以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬(wàn)人。即使身體健康，50歲后患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)仍會(huì)陡然增加，且年齡越大越易患病，病情也更嚴(yán)重。很多患者不得不長(zhǎng)期頻繁就醫(yī)，工作與家庭生活都深受影響。
“90%以上成人體內(nèi)潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒，約1/3的人在一生中會(huì)罹患帶狀皰疹。這些數(shù)據(jù)都表明，帶狀皰疹距離大家并不遙遠(yuǎn)。中老年人群更要警惕帶狀皰疹。”中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)，皮膚科主任崔勇教授表示：“遠(yuǎn)離帶狀皰疹，積極預(yù)防是關(guān)鍵。預(yù)防帶狀皰疹的方法包括提高基礎(chǔ)抵抗力、清淡飲食/均衡飲食/適度鍛煉，以及接種帶狀皰疹疫苗。”
多位專家指出，帶狀皰疹作為一種感染性疾病，不僅會(huì)對(duì)患者健康產(chǎn)生影響，還會(huì)影響家庭健康，增加負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)以家庭為基本單位強(qiáng)化健康意識(shí)，共同參與疫苗接種和健康管理，構(gòu)筑健康保護(hù)屏障。
公眾認(rèn)知不足
當(dāng)人口老齡化成為新常態(tài)，這一長(zhǎng)期被忽視的疾病，已悄然侵蝕著無(wú)數(shù)家庭的幸福根基。然而，當(dāng)前公眾對(duì)帶狀皰疹的認(rèn)知嚴(yán)重缺失，這直接導(dǎo)致了預(yù)防措施的不足和疾病的高發(fā)。破除公眾認(rèn)知壁壘、構(gòu)筑免疫防線，已成為推動(dòng)健康老齡化進(jìn)程的當(dāng)務(wù)之急。
“大家總覺(jué)得患帶狀皰疹是別人的事，但其實(shí)這個(gè)病是無(wú)差別的，我們并不知道是哪1/3的群體會(huì)患病，目前公眾對(duì)帶狀皰疹的預(yù)防意識(shí)以及疫苗的普及率都嚴(yán)重不足。”崔勇教授表示，另外，很多人在患病之后并不會(huì)第一時(shí)間去醫(yī)院看病，而是拖幾天再去，但如果發(fā)病后超過(guò)72小時(shí)再用抗病毒藥物，效果可能會(huì)大打折扣。
疼痛是影響帶狀皰疹患者生活質(zhì)量的重要因素——刀割針扎、徹夜難眠。然而帶狀皰疹的影響遠(yuǎn)不止于此。
崔勇教授補(bǔ)充道：“疼痛會(huì)貫穿整個(gè)過(guò)程，尤其是如果出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛這種常見(jiàn)的并發(fā)癥，有些患者疼痛時(shí)間甚至長(zhǎng)達(dá)幾十年，連生活都不能自理。不僅患者要承受病痛煎熬，家人在長(zhǎng)期照顧中也常常身心受困。”
值得注意的是，在年齡因素之外，慢性病、自身免疫性疾病及免疫功能低下都是帶狀皰疹的重要危險(xiǎn)因素。慢性病患者離帶狀皰疹更近，相比于一般人，糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟疾病等慢病群體罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)提升26%—41%。一旦罹患帶狀皰疹，還會(huì)產(chǎn)生疊加風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致原有慢性病加重，甚至?xí)黾铀劳鲲L(fēng)險(xiǎn)。
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授指出：“以糖尿病患者為例，罹患帶狀皰疹后，不僅后神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)升高，疼痛更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)；感染期間，由于身體應(yīng)激反應(yīng)和炎癥反應(yīng)等因素，患者的血糖水平更容易波動(dòng)，使得糖尿病的管理更加困難。我國(guó)也是慢性病大國(guó)，對(duì)大量有糖尿病等慢性基礎(chǔ)性疾病患者來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)對(duì)帶狀皰疹的重視，主動(dòng)采取預(yù)防措施，不僅是對(duì)自身慢病控制的負(fù)責(zé)，也是對(duì)長(zhǎng)期健康的關(guān)注。”
共筑家庭健康防線
近年來(lái)，國(guó)家政策高度重視“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施，明確提出以家庭為基本單位推進(jìn)健康家庭建設(shè)。在這一進(jìn)程中，提升每一位家庭成員的健康素養(yǎng)以及防病能力是核心要義，“預(yù)防先行”則是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵舉措。
事實(shí)上，帶狀皰疹的病原有一定傳染性，可能會(huì)對(duì)家人產(chǎn)生影響。水痘-帶狀皰疹病毒可經(jīng)飛沫和接觸傳播，導(dǎo)致首次感染，首次感染后表現(xiàn)為水痘。同時(shí)可潛伏到脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)可能會(huì)重新激活，引起帶狀皰疹。
帶狀皰疹不僅影響患者的生活質(zhì)量，也會(huì)加重患者及其家庭、乃至社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)——中國(guó)每年帶狀皰疹疾病治療花費(fèi)約13億元。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任余文周表示：“隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，帶狀皰疹已成為一個(gè)不容忽視的公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前對(duì)于沒(méi)有特效治療藥物的帶狀皰疹，最有效的預(yù)防措施是接種帶狀皰疹疫苗。在全球18個(gè)國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行的Ⅲ期臨床試驗(yàn)顯示，帶狀皰疹疫苗在60-69歲人群中保護(hù)效力為97.4%。”
她進(jìn)一步指出：“通過(guò)持續(xù)推進(jìn)‘健康教育’與‘健康處方’相結(jié)合的綜合防控手段，提高老年人預(yù)防接種服務(wù)可及性，發(fā)揮疫苗全生命周期健康護(hù)航作用，讓更多家庭遠(yuǎn)離帶狀皰疹，共筑健康中國(guó)家。”
北京市朝陽(yáng)區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長(zhǎng)陳秋萍分享道：“中老年朋友們更應(yīng)重視帶狀皰疹、流感、肺炎等疾病的侵襲，了解疾病風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防知識(shí)，把觀念從以前的‘被動(dòng)治病’轉(zhuǎn)為‘主動(dòng)健康’。”
陳秋萍建議，中老年人及高風(fēng)險(xiǎn)人群可向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他專業(yè)醫(yī)生咨詢，并重點(diǎn)關(guān)注疫苗的適用年齡、保護(hù)效力、禁忌證三大“關(guān)鍵詞”。通過(guò)接種適合的疫苗預(yù)防常見(jiàn)感染性疾病，守護(hù)自己也守護(hù)家人的健康。
